前天正哥分享了一个治疗小朋友湿热呕吐的医案，每剂药只有三味药，不到一块钱，却能服药后很快止呕。

患儿服药1剂呕吐止

　　这个方子虽然简单，但是却有根源、有法度，它是在黄连苏叶汤的基础上加味而成的。今天我们就来聊一聊这个温病名方：连苏饮。

黄连

紫苏

　　连苏饮出自于清代温病大家薛生白的《湿热论》，由黄连、紫苏叶两味药物组成。其中黄连苦寒，清胃燥湿、清心除烦、泻火；紫苏叶辛温，宣肺解表、止咳、化湿行气。用于治疗“湿热证，呕恶不止，昼夜不瘥，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪也。宜用川连三四分、苏叶三五分，两味兼汤，呷下即止”。薛氏对于这个方赞誉有加，认为“肺胃不和，最能治呕……故必用川连以降湿热，苏叶以通肺胃，投之立愈”。意思是治疗湿热导致的剧烈呕吐、恶心，常常能达到一剂治愈的效果。

湿热论篇论述连苏饮

　　无独有偶，现代著名中医专家、国医大师李士懋老先生对于本方也情有独钟，颇多应用心得，曾专门写了一篇文章《连苏饮应用及其析义》论述这个方。对于本方的方证和病机，李老认为“薛氏已明确指出是胃热，但是还应进一步指出，该热乃胃中郁热。薛氏自注：“肺胃之气，非苏叶不能通也”，必有气滞，方须通之。”

国医大师李士懋：连苏饮应用及析义

　　连苏饮的使用，当具何指征？薛氏于原文中，只明确了一个症状——呕吐。呕吐的原因很多，非皆连苏饮所宜，此呕吐乃胃中郁热所致。据病机推断，当是脉沉而数，舌红苔黄，胸痞脘满，口苦咽干，烦躁不寐等症。有热故当脉数、舌红、苔黄；热扰心神则烦躁不寐；热灼津伤而口苦咽干；肺胃气机窒塞，故见胸脘痞满，脉沉。若夹湿浊，则苔当黄腻，脉沉数而濡，伴头沉身困等症。临床见呕吐而兼此等舌脉症者，即可断为胃中郁热，而以连苏饮主之。明了连苏饮治呕之机制，便可举一反三，广泛应用，灵活加减。

　　外感所致之肺胃不和而吐者，此方可用；内伤气郁化火所致之肺胃不和而吐者，当辛开苦降，连苏饮亦可用之。若不吐，而见胸脘痞闷、嗳气吞酸、烦躁不眠等诸症，属胃中郁热，肺胃不和者，亦皆可用之，上例诸案中，即兼胸痞脘满、烦躁不寐、嗳气等症，予连苏饮后亦随之而解。

　　正哥发出连苏饮治疗的医案后，很多朋友问这么小的方、这么轻的量真的能起效？答案是肯定的，而且正是这么轻的量，才可以达到轻可去实、宣通胃中郁热以“达归于肺”，若是用黄连10g以上则变成苦寒直折药性反而往下走了。因此用量、煎煮法非常关键。